В странах постсоветского пространства национальных ассоциаций медицинской информатики практически нет
Международный общественный координационный комитет по здравоохранению начал формирование основных координационных структур, среди которых важную роль будет играть комитет по информатизации, который свяжет все страны-участники сообщества единым информационным пространством. В этой связи очень важно найти структурные функциональные модели построения международных образований и, в частности, учесть опыт создания международных комитетов информатизации.
Как пояснил директор Национальной ассоциации медицинской информатики Кирилл Сидоров, выступая 13 октября на первом съезде Международного координационного комитета, работа по созданию объединения по информатизации, в котором примут участие несколько стран, возможна и перспективна. Основную роль в формировании этой структуры может играть российская национальная ассоциация, которая опирается на серьезную поддержку в национальном сегменте среди экспертов и профессионалов. В реализации проекта поддержку координационному комитету также могут оказать ЦНИИ организации информатизации здравоохранения, Национальная ассоциация медицинской информатики, HL7 в России, организация по стандартизации обмена и управления электронной медицинской информатики, медицинский университет имени Пирогова и портал РАМН.
Самым перспективным направлением в формировании международного комитета по информатики, сказал Сидоров, является совместная реализация учебных программ. В частности, в этом году состоялся первый прорывной проект в области информатизации на постсоветском пространстве — на территории Евразии стартовал электронный обучающий курс в рамках программы HL7, на котором зарегистрировались порядка 100 студентов. В настоящее время имеется огромный потенциал расширения этих курсов, и международный комитет по информатизации вполне может опереться на аудиторию, которая будет привлечена в рамках этого проекта.
Большую роль в формировании международного комитета может сыграть консолидация экспертного сообщества. За последний год удалось зарегистрировать 200 национальных советов, работающих в формате Национальной ассоциации медицинской информатики. Они также могут стать основой международной структуры, при этом российская ассоциация получила успешный и эффективный опыт взаимодействия с экспертами национальных сообществ. Теперь этот опыт может пригодиться в тиражировании региональных советов других стран.
Евразийский международный комитет обратился к 10 министерствам здравоохранения потенциальных стран-участниц постсоветского пространства с предложением сотрудничества. Этот шаг был сделан не столько в надежде на возможное взаимодействие, сколько для анонсирования своей деятельности. «Мы хотим, чтобы со стороны национальных госструктур было понимание того, что такие проекты ведутся, — сказал Сидоров. — Если нам помогут – хорошо, однако сейчас важно чтобы, предлагая сотрудничество, мы не стали незваными гостями».
Что же касается взаимодействия с неправительственными организациями, то, по словам Кирилла Сидорова, существует серьезная проблема нехватки субъектов взаимодействия. В резолюции алма-атинской конференции речь шла об объединении представителей медицинских ассоциаций, однако национальных ассоциаций медицинской информатики в странах постсоветского пространства практически нет, так что этот вопрос пришлось обходить в документах, декларируя возможность объединения отдельных представителей экспертного и профессионального сообщества.
Тем не менее, заявил Сидоров, международный комитет имеет все возможности зарегистрировать межнациональную ассоциацию предметного направления. «Разумеется, — добавил он, — мы находимся в конкурентной среде, и англоязычное пространство предлагает более качественный информационный продукт, однако наши территории связывает общность языкового пространства, истории и образования, а также понимание того, каким образом формируется стоимость товара в нашем пространстве. Все это представляет собой реальное конкурентное преимущество».
Дальнейшее развитие медицинского информативного сообщества будет опираться на общность протоколов передачи данных, общность структурированных электронных медицинских документов и общность нормативно-справочной информации. «Мы могли бы серьезно сократить и финансовые и временные затраты, если бы двигались в этих направлениях вместе», — отметил Кирилл Сидоров.
Большое количество задач связано с развитием национальных сегментов здравоохранения и с их международной интеграцией. Причем в данном случае имеется в виду как интеграция внутри международного комитета, так и проникновение во внешний периметр (в частности, Российская национальная ассоциация медицинской информатики является членом ряда европейских и тихоокеанских ассоциаций). Кроме того, формированию единого информационного пространства будут способствовать развитие образовательных программ и построение комфортного пространства профессионального общения. Правильно выстроенное коммуникативное пространство, пояснил Сидоров, способствует свободному диалогу на международном уровне и, в результате, уверенным поступательным шагам к достижению общего результата.
Основные компетенции базируются на самостоятельности и независимости программ, которые будут сформированы национальными объединениями. Работа международного комитета предполагает многопрофильность деятельности и сотрудничество с органами управления здравоохранения в странах-участницах союза, так как основным заказчиком информатизации является государство. «Не понимая потребностей, которые стоят перед госорганами, и задач, которые они для себя формулируют, невозможно двигаться в правильном направлении, — заявил Кирилл Сидоров. — Мы можем пытаться влиять на формирование этого мнения, но не учитывать его мы не имеем права».
В качестве инновации в структуру комитета было введено исполнительное бюро, в котором будут работать по одному представителю от каждой страны-участницы, готовой сотрудничать на постоянной основе. Сам комитет будет сформирован на равном представительстве от каждой их стран-участниц в количестве 9 человек. Из них 6 участников от каждой страны рекомендует экспертное существо и три предлагает председатель комитета. «Дело в том, — пояснил Кирилл Сидоров, — что не всякое сообщество является консолидированным в отношении одного лидера или одного направления. Однако необходимо учитывать мнение всех национальных экспертов, в противном случае мы рискуем столкнуться с монополией на представление информации, что для специалистов нашего профиля является недопустимым».
Важным фактором построения новой структуры является национальный центр поддержки. То есть для практической реализации поставленных задач в странах, которые входят в международный комитет, должны функционировать полноценные национальные представительства. В России такие представительства есть, однако их необходимо создавать и во всех государствах, осуществляющих взаимодействие в рамках единого информационного поля. Таким образом, первым стратегическим шагом является формирование в каждой стране инициативных групп, обеспеченных соответствующими ресурсами. Второй шаг — создание при поддержке Национальной ассоциации медицинской информатики России ассоциаций в странах-участницах комитета.
В качестве формата работы предлагается заочное обсуждение стратегии с последующим принятием решения. Россия, отметил Сидоров, готова поделиться юридическими документами, практическими наработками и всемерно оказать поддержку зарубежным коллегам, заинтересованным в этой работе. Разумеется, там, где есть возможность опираться на самоорганизовавшиеся экспертные сообщества, лучше сотрудничать с неправительственными организациями, но там, где такой возможности нет, можно работать с государственными структурами.
Разумеется, добавил Кирилл Сидоров, в каждой стране будет разработана своя концепция электронного здравоохранения, однако при их различиях они регулируются общими принципами, так что лучше говорить не о конкретных технических разработках, а о формировании концептов. «Не надо зажимать разработчиков, — сказал он, — однако их следует приводить к единому началу. Разумеется, это не значит, что Россия будет безапелляционно предлагать свои решения. Все стратегии будут вырабатываться в результате совместной работы и, я уверен, устроят каждую из стран».
Ярослав Агафонников