Кариес молочных зубов: всегда ли надо лечить?

15 декабря 2025 г., понедельник

• Тонкая и пористая эмаль временных зубов легко подвергается разрушению.
• Регулярное потребление сладостей, столь привлекательных для детей, формирует идеальные условия для развития бактерий.
• Ночные кормления без последующей чистки зубов у детей до 3 лет (так называемый бутылочный кариес).
• Недостаточная гигиена полости рта (нерегулярная или неправильная чистка).
• Наследственная предрасположенность (слабая эмаль, склонность к кариесу).

• Белые или темные пятна на эмали.
• Жалобы ребенка на боль при жевании или при попадании на зубы горячего, холодного или сладкого.
• Отказ чистить какой-то определенный зуб.
• Неприятный запах изо рта.
• Видимые полости («дырочки») в зубах.

• Кариес — процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба, включая эмаль и дентин. Это наиболее часто встречающаяся проблема. На начальном этапе проявляется в виде меловидных участков. В молочных зубах развивается очень быстро, поражая внутренние структуры и вызывая болезненные ощущения и дискомфорт. Если не обратиться к врачу, кариес может прогрессировать до пульпита и периодонтита.
• Пульпит представляет собой воспаление внутренних тканей зуба, часто являющееся следствием невылеченного кариеса. Сопровождается интенсивной, пульсирующей болью.
• Периодонтит — воспаление тканей, расположенных между зубом и десной. У детей младшего возраста чаще всего развивается как осложнение невылеченного пульпита. Характеризуется болью при жевании и появлением припухлости на десне.
• Периостит — воспалительный процесс, затрагивающий корень зуба и окружающие его ткани. Как правило, возникает из-за откладывания визита к стоматологу. Проявляется в виде острого воспаления, сильной боли, гнойных выделений и повышения температуры тела.

Отказ от лечения чреват серьезными последствиями:

• Нарушение прикуса. Молочные зубы удерживают для постоянных место в челюсти и помогают правильно развиваться челюстным костям. Из-за слишком ранней потери кариозных молочных зубов их соседи смещаются, занимая место будущего постоянного зуба. Это становится причиной скученности зубов, что в будущем может потребовать ношения брекетов.
• Повреждение зачатка постоянного зуба: инфекция может распространиться вглубь челюсти, что грозит не только пульпитом и периодонтитом, но и абсцессом (острым воспалением с гнойными скоплениями в области десен, языка и щек) и даже сепсисом (когда инфекция попадает в кровь, вызывая воспалительные процессы во всем организме).
• Проблемы с пищеварением: из‑за боли ребенок плохо пережевывает пищу и глотает ее большими кусками.
• Речевые нарушения: отсутствие зубов негативно влияет на произношение звуков.
• Психологический дискомфорт: ребенок стесняется улыбаться и может замкнуться в себе.

Подход зависит от степени запущенности заболевания:

1. Начальный кариес (в стадии белого пятна):

• консервативное лечение: применение реминерализующих гелей, фторирование;
• коррекция гигиены ротовой полости и рациона.

2. Поверхностный и средний кариес:

• удаление пораженных тканей;
• пломбирование современными детскими материалами (фотополимеры, стеклоиономерные цементы).

3. Глубокий кариес и пульпит:

• лечение каналов;
• восстановление зуба пломбой или коронкой;
• при необходимости — временная пломба с постоянным протезированием в будущем.

Важно: все манипуляции проводятся с анестезией, что сводит к минимуму боль и стресс у ребенка.

 Раннее начало гигиены:

• чистить зубы с момента прорезывания первого зуба (силиконовой щеткой, детской пастой 0+);
• до достижения ребенком 1,5 лет родители чистят сами, затем контролируют процесс.

 Правильная техника чистки:

• круговыми выметающими движениями;
• дважды в день: утром и вечером, после последнего приема пищи.

 Диета:

• ограничение потребления сахара, сладких напитков и липких конфет (ирисок или тянучек);
• включение в рацион рыбы, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

 Регулярные визиты к стоматологу:

• первый осмотр — в возрасте 9–12 месяцев;
• дальше — каждые 3–4 месяца для профилактики.

 Дополнительные меры:

• герметизация фиссур (защита от бактерий углублений на жевательных зубах с помощью нанесения специального герметика);
• профессиональная чистка и фторирование (по показаниям).

 Гигиена окружения:

• не облизывать пустышки, соски и столовые приборы ребенка;
• избегать передачи бактерий через общую посуду, выделить ребенку собственные тарелки и чашку.

Не откладывайте поход к стоматологу, если:

• ребенок жалуется на боль;
• появились видимые повреждения эмали;
• присутствует неприятный запах изо рта;
• десна вокруг зуба отекла или покраснела.

Лечить кариес молочных зубов необходимо, чтобы сохранить здоровье зачатков постоянных зубов, предотвратить нарушения прикуса и дикции, избавить ребенка от боли, дискомфорта и комплексов, а также сэкономить средства, которые могут потребоваться для лечения осложнений.

Помните: профилактика и своевременное лечение — ключ к здоровой улыбке вашего ребенка. Регулярные осмотры у стоматолога помогут выявить проблемы на ранней стадии и сохранить молочные зубы до естественной смены на коренные.

Источник: https://www.takzdorovo.ru/stati/karies-molochnykh-zubov-vsegda-li-nado-lechit/