Николай Крючков: «Продажа лекарств в магазинах: риск выше, чем эффективность»
18 января на совещании, посвященном вопросам развития конкуренции на фармацевтическом рынке, Вероника Скворцова подтвердила возможность введения безрецептурного отпуска лекарств в торговых сетях. С критикой данного предложения выступил эксперт межрегионального общества доказательной медицины, доцент факультета управления и экономики здравоохранения Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Николай Крючков.
Любая технология здравоохранения должна проходить оценку по эффективности и риску, причем эффективности должно быть больше, чем риска. Продажа лекарственных препаратов в магазине — одна из таких технологий.
Сторонники данного проекта приводят два основных аргумента в его пользу: 1) снижение цен на лекарства, 2) увеличение их доступности. Рассмотрим каждый из них.
Приход новых игроков на рынок поначалу действительно приводит к снижению цен. При этом значительная часть рынка аптек упадет, игроков станет заметно меньше, что опять-таки приведет к росту цен. А если торговый центр крупный — цены вообще не упадут.
Что же касается увеличения доступности лекарственных средств, то пока неясно, какие препараты захотят продавать магазины.
За рубежом список безрецептурных препаратов очень узок. У нас же он может быть как угодно широк. Сегодня отсутствует нормативная база по присвоению статуса безрецептурного препарата. Формальных критериев попросту нет. При этом список препаратов, рекомендованных для продажи через ритейл, до сих пор не известен. Сначала нужно составить список, обсудить его, а уже потом разрешать или не разрешать продажу лекарств в торговых центрах.
К тому же сразу возникнет проблем проблема контроля.
В настоящее время контролем качества лекарственных средств занимается Росздравнадзор. Какими ресурсами он располагает? Как известно, малочисленный штат этого ведомства даже сегодня не в силах эффективно контролировать гигантский российский рынок.
По результатам 2012 года охват проверок составил всего несколько десятых процента игроков фармацевтического рынка!
Выход на рынок сотен тысяч новых участников сведет возможность проверок к нулю, и вызовет неконтролируемый вал контрафактной продукции, которой и так слишком много.
Одним из последствий продажи лекарств в торговых центрах может стать массовое самолечение. По разным причинам наши граждане замотивированы лечиться сами, только бы не идти к врачу. Бесконтрольная продажа и прием лекарственных препаратов в разы увеличит число осложнений и в конечном итоге приведет к повышению смертности населения.
Таким образом, те риски, которые возникают в случае разрешения продажи лекарственных средств в торговых сетях, значительно перевешивает плюсы такого подхода. И самое главное: подобная мера не увеличит доступность и не снизит цену лекарственного препарата.
Если все это так, какова цель подобного мероприятия?
Подготовила Светлана Белостоцкая