После выписки из стационара пациенты неправильно принимают лекарства
Им не помогают даже подробные персональные инструкции и звонки фармацевтов.
Даже снабжение выписывающихся из больниц пациентов индивидуальными инструкциями от фармацевтов и их последующие звонки домой пациентам не могут решить проблему неправильного приема назначенных медикаментов. Таковы результаты исследования американских ученых, результаты которого опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine .
Половина из принявших участие в исследовании пациентов не смогла правильно придерживаться плана приема лекарств, назначенного им после выписки из стационара. При этом не играло роли, получили ли они стандартные рекомендации или находились под более тщательным контролем фармацевтов. «Мы еще раз убедились в наличии серьезных проблем с правильным приемом лекарств, назначаемых пациентам при выписке из стационара домой», – говорит автор исследования Санил Крипалани (Sunil Kripalani) из Школы медицины при Университете Вандербилт (Vanderbilt University School of Medicine) в Нэшвилле, США.
В исследовании принял участие 851 пациент госпиталей Нэшвилла и Бостона, выписанный домой из кардиологических отделений. Средний возраст участников – 60 лет, 41,4 процента из них составили женщины. Наблюдаемая группа получила от фармацевтов подробное описание курса препаратов, которые им следует принимать дома после выписки. Более того, фармацевты звонили им домой спустя 1-4 дня после выписки, чтобы еще раз напомнить о приеме лекарств и ответить на возможные возникшие вопросы. Контрольная группа получила только стандартные рекомендации по приему лекарств, перечисленные в выписке. Наблюдение за всеми участниками длилось 30 дней.
Результаты показали, что половина участников обеих групп, тем не менее, совершали одинаковые ошибки при приеме назначенных препаратов – пропускали их прием, путали дозу, принимали вместе с несовместимыми препаратами или продуктами. В среднем на каждого участника было зафиксировано по 0,87 нарушения приема в группе наблюдения и 0,95 нарушения в контрольной группе. Среди этих нарушений приема препаратов 23 процента были признаны серьезными, а 1,8 процента – угрожающими жизни пациента. При этом все участники исследования были достаточно хорошо образованы – в среднем по 14 лет образования на 1 участника. Исследователи призывают врачей продумать новые варианты инструкций, выдаваемых пациентам при выписке из стационаров, и новые способы контроля за их соблюдением.